傷口癒合過程

傷口癒合階段

日常生活中難免會有傷口,無論什麼原因造成,傷口癒合都會經歷以下三個階段:

 

第一階段【炎症期】

傷口止血後,人體的免疫系統抵抗外來細菌及微生物入侵,傷口出現輕微紅、腫、熱、痛的發炎反應。傷口在炎症期,需注意保持傷口乾淨。期間約3至5天。

 

第二階段【增生期】

受傷後4~5天,傷口部位會逐漸長出新的微血管,帶來更多的膠原組織填補傷口;肉芽組織增生,傷口開始收口。
這階段最重要的是幫傷口營造一個乾淨、適濕的最佳癒合環境,能加速組織修復、加快傷口癒合;若傷口是乾淨無感染且滲液不多時,不需要一直換藥。期間約10至4週。

 

第三階段【成熟期 / 重塑期】

傷口收口癒合後,多餘的微血管退化與萎縮。膠原組織拉長並且排列整齊,疤痕變得平且淡;如果受到干擾,使膠原排列不整齊,就容易產生難看的疤痕。
此階段需保護新生的皮膚組織,做好預防疤痕的工作,能防止肥厚性疤痕增生,對蟹足腫的預防也有相當幫助。期間約2週至6個月。

 

傷口癒合新觀念

一般觀念裡,可能覺得傷口要保持乾燥,結痂也是必經的癒合過程。但其實傷口若能維持在合適濕潤環境,便不會結痂。不結痂的傷口,反而癒合的較好也較快。

  • 傷口滲液,是天然消炎藥

傷口滲出的透明液體,是人體自癒機制為了協助傷口癒合而分泌的組織液。組織液中含有生長因子,及吞噬病菌與殘餘物的免疫細胞,是傷口最好的天然消炎藥。

 

  • 傷口癒合,要濕不要乾

濕潤的癒合環境,使新生細胞可以快速游移與增加,有助新生細胞快速修復,比乾燥的傷口癒合更快也更好。

 

  • 濕式療法/濕潤療法,較不容易留疤

乾燥的傷口,細胞修復緩慢,且結痂處可能再次受傷或出血,傷口有更高的機率癒合不好或反覆發炎,反而容易留下疤痕。
建議以能保濕、透氣、防水的先進敷料,協助留存適量滲液於傷口上,維持合適濕潤環境,細胞能快速修復,傷口便能癒合的快且不會結痂,減少疤痕形成機會。

 

影響傷口癒合因素

  • 傷口濕度:傷口太乾,新生細胞修復緩慢;傷口合適濕度,新生細胞修復的快
  • 傷口感染:傷口受細菌/微生物感染,可能導致癒合延後或癒合的不好
  • 清潔不淨:傷口清理不乾淨/有異物,可能導致癒合不好
  • 年齡大小:年長者傷口,癒合較年輕人慢
  • 免疫能力:免疫力低者,傷口癒合慢
  • 營養狀況:營養補充較好者,癒合的快
  • 血液循環:血流狀況不佳者,癒合情況較差
  • 疾病影響:如糖尿病、中風、長期臥床等,皆會影響身體復原
  • 藥物使用:如類固醇、抗代謝藥物及抗凝血劑會抑制傷口癒合
  • 傷口因素:壞死組織,或是局部水腫、受壓迫等也會造成癒合不佳
  • 照顧不佳:如雙氧水過度刺激、不當的使用中西藥物等

 

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